2025年05月24日星期六
什么是产后精神障碍?
产后精神障碍通常被分为三种,即产后忧郁、产后抑郁和产后精神病。
一般将发生在产后早期程度较轻的一类称为“产后心境低落或产后忧郁”,其特点为大多在产后3~4天出现症状,产后10天左右缓解,主要表现除轻度抑郁外,可伴有焦虑、哭泣、头疼、易激惹等,具有短暂性和自限性的特点。发病率在30~75%之间。
产后抑郁发生相对较晚。程度较产后忧郁重。目前国内外学者普遍认为产后抑郁多在产后2周发病,4~6周症状明显。产后抑郁的症状主要为: 忧郁情绪、几乎对所有事物失去兴趣、食欲改变、体重增加或减少、睡眠不佳或严重失眠、焦虑不安或呆滞、疲劳或虚弱、不恰当的自责或自卑感、缺乏自信心、思想不集中、综合能力差、甚至出现反复自杀企图等。一般在产后6个月开始症状逐渐缓解,预后良好,约2/3患者可在一年内康复,如再次妊娠则有50%的复发率。由于研究方法及诊断标准的不同,产后抑郁在不同的国家和地区发病率在3.3%~54.4%之间不等,我国最近几年的报道,其发病率多在3.42%~38.7%之间。
产后精神病(postpartum psychiosis),以由兴高采烈的情绪突然快速转变为沮丧、抑郁情绪为特征,症状包括妄想和幻觉,易激惹、坐立不安、睡眠/食欲紊乱、强迫思维和无系统性的行为等。其发病率一般在0.1%~0.2%之间。
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