2025年05月25日星期日
哪些原因可造成晚期产后出血?
从分娩后24小时算起,在产褥期里(产后6~8周)发生的阴道大出血叫晚期产后出血。常见的原因是部分胎盘残留在子宫里,使子宫不能正常收缩复旧,血管不能关闭而出血。另外,胎膜的残留,胎盘剥离面感染影响子宫复旧也可以发生出血。近年来剖宫产手术增多,有时在手术后2~4周突然发生急性大出血,很易出现失血性休克,出血原因往往是在手术前子宫已有感染存在,或子宫切口两端愈合不佳或感染坏死,局部切口裂开,血管重新开放,引起大量出血。少数患者经过保守疗法可以治好,但多数需要切除子宫才能止血。因此接生时要仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整。怀疑有胎盘遗留者,可借助B超检查确定或直接刮宫;要预防及控制产后感染;做剖宫产一定要有适应证,并要注意手术操作质量。产妇在产褥期无论何时只要有阴道出血活跃,超过正常月经量,就要到医院急诊检查,以免耽误治疗。如阴道排出肉样组织,要保存送交医生检验。
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