2025年05月24日星期六
产道由哪几部分组成?
产道是指胎儿从母体娩出时所经过的通道,是分娩的三要素之一,如果产道畸形、狭窄或不通畅,会影响正常分娩。产道分软产道和骨产道两部分。
1)软产道:软产道由子宫下段、子宫颈、盆底软组织、阴道、会阴组成。子宫下段:怀孕5个月后子宫颈的上半部开始向子宫侧伸展,逐渐形成子宫下段。怀孕足月时,子宫下段约有10厘米长。产程中子宫上段是主动收缩段,而子宫下段是被动牵引段,随产程进展下段变薄,子宫口开大。子宫颈:妊娠后半期子宫颈的上半部逐渐延长,形成子宫下段,当足月妊娠时宫颈下半部逐渐成熟,变短、变软而松。由阴道的左后方转向前及中央部,临产时随宫缩而宫口开大。盆底组织、阴道、会阴:临产时胎囊和胎先露部先把阴道上部撑开,胎膜破裂后胎头下降压迫盆底组织,使产道形成向前弯的长筒。阴道位于骨盆下部的中央,开口于外阴部,前壁短、后壁长,上段较下段宽,有许多横皱襞,上端有前后左右4个穹窿,宫颈镶在中央,分娩时胎儿从阴道通过,将皱襞展平达阴道口,此时会阴被撑薄,以利胎儿娩出;如会阴保护不当,易造成裂伤。
2)骨产道(真骨盆):骨盆是由骶骨(5节)、尾骨(3节)和左右两块髋骨所形成,每块髋骨各由1块髂骨、耻骨及坐骨融合而成,互相之间有韧带和关节相连。骨盆分入口、中腔和出口三个平面,其形状不同,入口呈横椭圆形,中腔和出口呈长椭圆形,骨盆轴的走向是向前下方。因此,胎儿分娩时要经过不同的动作分娩机转才能通过骨产道。如骨产道任何一个平面狭窄都可造成难产。
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