2025年05月24日星期六
骨盆有何结构及类型?
骨盆在人体骨架的中部,起着“承上启下”的作用。成年孕妇骨盆又是胎儿孕育、娩出的必经之路,骨盆的大小及形状直接影响着分娩顺利与否。骨盆由髂耻线分为两部分,其上为假骨盆,其下为真骨盆,后者与分娩密切相关。真骨盆像一节切断的弯圆筒,前壁低、短(5厘米),后壁长、高(10厘米),骨盆轴(各平面中点连线)先向后,然后转向前。骨盆分三个平面。
1)入口平面:呈圆或椭圆形(横径比前后径长1厘米),站位时与地面成60°角。
2)中骨盆:呈前后径长的椭圆形。从耻骨联合下缘至骶椎第4~5节。
3)骨盆出口:从耻骨联合下缘径坐骨结节至骶尾骨交界,呈两个三角形。
骨盆的形状、大小因人而异,可分为以下四种类型。
1)女人型骨盆:骨盆的三个平面均较宽,侧壁不内聚,适合胎儿娩出。这种类型占我国女性骨盆的1/2。
2)男性型骨盆:骨盆上半部呈三角形,中骨盆及出口横径较小,骨盆侧壁内聚。如各径线都小,易出现难产,在我国妇女中这类骨盆占1%~3.7%。
3)类人猿骨盆:骨盆各平面前后径均比横径大,骶骨直向后倾,侧壁内聚,骨盆深。我国妇女中这类骨盆占1/6~1/7。
4)扁平骨盆:骨盆浅,前后径短,骶骨向后。单纯扁平骨盆只要胎头能进骨盆入口,其他径线较宽裕。在我国妇女中这类骨盆占1/3~1/4。
骨盆多为混合型,单纯型骨盆较少。总之,不论骨盆之类型如何,只要胎头与骨盆相称就能阴道分娩。
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