2025年05月23日星期五
母婴血型不合应做哪些检查?
凡既往有原因不明的流产史、死胎和新生儿重度黄疸史的孕妇,夫妇双方应检查血型及Rh因子。若孕妇为O型血,丈夫为A、B或AB型血,则有ABO溶血可能;若孕妇为Rh阴性,丈夫为Rh阳性,则有Rh血型不合可能。均应引起注意,在孕期做必要的检查。在ABO细胞系统中,血清学诊断比较困难,但如果孕妇血清中无抗A(B)抗体,则可排除ABO溶血;若抗A(B)抗体的效价在1∶512以上,结合过去不良分娩史,应终止妊娠。在Rh血型系统中,Rh阴性孕妇应做胶体介质试验、木瓜酶试验及抗人球蛋白间接试验。阴性者提示孕妇尚未致敏,可于妊娠28~30周、32周及36周时复查,持续阴性者提示胎儿安全;若阳性者,应测定血清效价并定期复查,如果抗体效价在1∶32以上或骤升,提示病情重,结合既往分娩史及母儿状况,必要时及时终止妊娠;如果效价不变或略增,提示病情稳定。抗体效价准确率不十分可靠,必要时做羊膜穿刺取羊水测定可协助诊断。
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