从理论上讲ABO溶血只有分娩或流产时胎儿血才易进入母体而引起同种免疫，可给下次妊娠时的胎儿造成危害，ABO溶血应该发生于第2胎以后。事实上ABO溶血病也可发生在第1胎，这是因为ABO血型抗原广泛存在于自然界中，第1次怀孕即可受该抗原的刺激。例如孕妇可由肠道吸收A或B抗原，在体内产生相应的抗体，所以也可发生在第1胎。