2025年05月23日星期五
妊娠合并卵巢肿瘤怎么办?
妊娠合并卵巢肿瘤较非妊娠时更易发生扭转和破裂,是因为盆腹腔的空间随着子宫的增大而发生改变,因此应予足够的重视。妊娠发现卵巢肿瘤,首先应鉴别是生理性的还是病理性肿物,以及病理性肿物属良性或恶性。发现卵巢肿瘤不必急于手术,妊娠早期发生的单侧单纯囊肿,以黄体囊肿的可能性较大,这种囊肿可在妊娠中期及分娩后自行消失。一般卵巢肿物小于5厘米,无不适症状,可定期复查;若肿瘤虽大于5厘米,但无扭转或急腹症,可待妊娠4个月时行手术治疗。因4个月时胎盘已形成,不易流产,且子宫不十分大,不影响手术视野。但卵巢肿物发生蒂扭转,保守治疗不缓解;以及怀疑肿物破裂或怀疑为恶性肿瘤者,则应以孕妇生命安全为第一,即刻手术。妊娠晚期发现卵巢肿瘤,如无急性指征,可不予处理,任其自然,以自然分娩为宜;若较大的卵巢肿瘤、肿瘤阻塞产道或为抢救胎儿须剖宫产,则可在剖宫产同时切除卵巢肿瘤。
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