2025年05月23日星期五
早孕期哪些病能致胎儿畸形?
胎儿畸形的原因很多,早孕期致畸的原因中,病毒性感染是主要因素之一。约80%的传染病是由病毒引起的。孕妇受传染后,病毒能通过胎盘或生殖道粘膜传染给胎儿。病毒是一种强烈的生物诱变因素。成人患病时症状往往不明显或不严重,或仅为局限性感染,但对胎儿却能引起致命的病变。患病毒感染性疾病的孕妇,从受孕到分娩的任何阶段都可传染胎儿,引起先天性病毒感染。孕3个月前,胎盘屏障功能尚不完善,病毒容易通过胎盘进入胎儿,引起各类细胞染色体的断裂、畸变,或引起染色体肿胀、皱缩、粉碎化等一系列弥漫性损伤,影响器官正常发育和分化,严重时引起胚胎死亡、流产,大部分发生先天畸形和免疫缺陷病。现在比较肯定能使胎儿致畸的病毒有风疹及巨细胞病毒;单纯疱疹、水痘、带状疱疹可能有致畸作用;流感、脊髓灰质炎、流行性腮腺炎、麻疹、肝炎有可疑致畸作用。弓形体原虫病有很高的畸胎率。但具体到每位孕妇在发现有病毒感染的同时,并不能最终确定是否有胎儿感染。孕期原发性感染导致的母胎间传播几率比再感染者高。因此要根据临床化验的检查,根据估计的感染时间,考虑胎儿感染的可能性的大小。而且即使是肯定胎儿有感染的情况下,胎儿发生畸形的几率也是很小的,目前已经不提倡将相关病毒学筛查作为妊娠期常规检测项目,只建议对高危人群(比如早孕期上感、皮疹、既往有不良产史、高龄孕妇等)进行筛查。因此也不必惊慌,可以向医生咨询,评价胎儿受累几率,结合其他检查项目(如超声等)慎重决定胎儿的去留。
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