很多内科疾病都伴有眼底改变。例如高血压病，通过眼底检查可发现视网膜小动脉痉挛、硬化、出血、渗出，可用来推测全身特别是脑动脉的情况；糖尿病、血液病也有相应的眼底改变。有内科合并症的孕妇常需要做眼底检查来判断病情轻重，并估计合并症对妊娠及妊娠对合并症的相互影响来指导处理。在晚期妊娠，容易并发先兆子痫，其基本病理变化是全身小动脉的痉挛，痉挛越厉害，管腔越细，表明病情越重，眼底检查可以清晰看到视网膜小动脉的变化，甚至观察到因痉挛厉害时出现的视网膜水肿、蛋白渗出和出血斑点，乃至视网膜剥离。通过眼底检查可估计颅内压力情况，判断病情的严重程度，协助决定进一步治疗及处理。