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北医三院多科联合成功抢救一大面积肺栓塞患者
日期:2011年12月23日           来源:北京大学第三医院
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    11月7日,北医三院危重医学科、血管介入科、胸外科、麻醉科、呼吸内科和心血管内科多科协作,成功抢救一例突发双侧大面积肺栓塞患者。现患者已顺利转出危重医学科,整个救治过程体现了我院对急危重症患者进行多科联合救治的能力。
    患者李先生,39岁,因间断咳血11个月,体检发现肺部占位10月余,于10月19日收入胸外科。患者于11月4日在全麻下行胸腔镜下右肺下页病灶楔形切除术。手术过程顺利,术后一般情况好。患者于术后第三日下午突然出现严重呼吸困难,重度低氧血症,呼吸衰竭,同时合并循环不稳定,血压下降,出现休克。麻醉科、心血管内科、危重医学科紧急会诊,和胸外科医师一起参与了抢救治疗,经紧急气管插管后,患者被迅速转入了危重医学科继续抢救治疗。转入危重医学科后,患者的呼吸循环功能继续恶化。
  危重医学科朱曦主任、么改琦副主任和胸外科闫天生主任在整个抢救过程中均亲自指导和参与了整个抢救工作。心血管内科迅速进行了超声心动图检查,提示存在肺动脉高压。由于患者既往合并双下肢静脉血栓,考虑患者存在大面积肺栓塞的可能性很大。介入血管外科王昌明副主任医师会诊后,第一时间冒着极大风险转运患者到CT室行肺动脉做造影检查。患者及时被明确诊断了存在大面积肺栓塞,左侧肺动脉主干栓塞范围超过90%,右侧肺动脉主干也有大范围的栓塞。王昌明医师随即对患者进行了介入溶栓治疗。溶栓后在危重医学科继续治疗,现患者病情已明显好转,顺利脱离呼吸机,拔出了气管插管。
  本例患者起病急,病情非常危重,死亡率很高,在抢救的任何一个环节出现一点点问题,均会严重影响患者救治效果。正是由于全院多个科室在危重医学科的平台上的快速高效的联合救治才得以挽救患者的生命。 

 

 
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