12月14日，北京朝阳医院泌尿外科成功完成全国首例全腹腔镜肾癌根治并下腔静脉瘤栓（Ⅱ级）取出术。
    日前，泌尿科收治了一位 55岁女性患者，入院诊断为“左肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓”，影像学检查发现肾肿瘤体积巨大，约12*9cm，下腔静脉瘤栓Ⅱ级，长度8.6cm，近肝静脉水平。
    巨大肾肿瘤伴高位下腔静脉瘤栓的治疗是目前泌尿外科的一个难点，即便是开放手术，难度也很大，风险极高。国内外多数采取开放手术取瘤栓，并且出血量很大，给患者带来巨大创伤，甚至危及生命。国外机构腹腔镜取瘤栓也仅限于瘤栓<3cm，而本例患者瘤栓达8cm，具有很大挑战性。
    经科室集体讨论后，邢念增教授决定从患者角度出发，进一步减少手术创伤，为患者实施全腹腔镜左肾癌根治并下腔静脉取瘤栓术，然而这种新的手术方式对术者的技术要求更高，手术医生必须具备丰富的腹腔镜下手术经验和娴熟的分离、切割、缝合、打结等腔镜技术。术前，邢主任向患者及家属详细交代病情并签署知情同意书，充分备血，做好术前准备，
    12月14日，手术由邢念增教授亲自主刀，牛亦农等医师配合，顺利实施。患者全麻后取平卧位，建立气腹，经腹置入Trocar（套管针），腹腔镜下阻断患肾动脉，剪开下腔静脉取出瘤栓后，腔镜下血管线缝合下腔静脉，然后切除左肾及肾上腺，延长切口经腹取出标本，手术完毕，手术时间400min，术中出血1800ml。手术伤口仅10cm，24小时后下床活动，目前患者恢复良好，贫血症状明显改善，相对于传统开放手术创伤更小，恢复更快，美容效果更佳。
    腹腔镜技术因其创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势，在泌尿外科临床中得到广泛应用。在治疗肾癌方面，腹腔镜肾癌根治术已取代开放手术而成为手术治疗的金标准，然而，全腹腔镜肾癌根治同时行下腔静脉取瘤栓术鲜有报道。我院泌尿外科坚持锐意进取、矢志创新的理念，全腹腔镜下实施该手术，大大减少了患者痛苦，取得满意效果，技术上填补了国内该领域的空白，显示了微创技术的巨大优势。该例手术的成功标志着我科已经跻身于国际微创泌尿外科先进水平行列，并在不断创新，步入更高层次的发展阶段。此前，邢念增教授及其团队于2009年在国内首次完成并报道全腹腔镜下肾癌根治并肾静脉取瘤栓术。