爱牙日微访谈问答
 
提问:专家您好，牙隐裂后做了套，期间拍了牙片、打过麻药，请问这些对当月怀孕有影响吗？
北京12320在聆听 ： 一般情况下不会有影响。

提问:小时候从来不吃糖，为什么还会得蛀牙？牙齿被蛀空了以后，应该怎么办
北京12320在聆听 ：龋病的原因是多因素的，不是仅仅因为吃糖引起的，除了吃糖的数量外，每日吃糖的数量对牙齿最大，所以我们建议不要减少吃糖的量而是减少每天吃糖的次数。牙齿被蛀空后应及时治疗减少并发症的发生。

提问:拔智齿会导致其他牙齿松动吗？谢谢
北京12320在聆听 ：不会。

提问：再问：我已经在口腔医院刮治过了一次，还要再去刮治吗？有人说要像洗牙似的，隔一定时间就的弄一次，是这样吗？
北京12320在聆听 ：是

提问：智齿只有一小块变黑，医生建议拔牙，有必要吗？牙齿敏感除了用专用的牙膏外还有其他治疗办法吗？
北京12320在聆听 ：首先应该按照医生的建议拔除智齿，第二牙齿敏感应首先看牙医，在接收相应的脱敏治疗后配合使用脱敏药膏。

提问: 专家您好。我长了三颗智齿，上面一颗下面两颗。在一周内已经将下面的两颗拔出，上面的暂时不拔可以吗？打算要孩子，不知道影响大不？什么时候可以要呢？谢谢。
北京12320在聆听 ：首先建议不要带着牙病去怀孕，不论是需要拨或治疗的牙齿，都应在怀孕前完成，在口腔健康下怀孕。

提问: 幼儿园要给孩子“涂氟”，请问这是“窝沟封闭”吗？另外，“涂氟”前需要给孩子做哪些准备？
北京12320在聆听 ：幼儿龋齿特点是邻面龋齿占的比例很高，2011年北京市采取的措施是为3-6岁儿童免费应用氟化泡沫预防龋齿措施，现龋齿已出现下降趋势。窝沟封闭是以学龄儿童第一恒磨牙及第二恒磨牙咀嚼食物的窝沟部位进行措施。

提问:你好请问中午饭后嚼木糖醇对口腔真的有用么，谢谢。
北京12320在聆听 ：首先口香糖对维护口腔清洁是有帮助的，但是要特别注意的是随意丢弃咀嚼后的口香糖是对环境污染不可忽视的。

提问:根管治疗后，做了金属牙套，这样的牙一般能用多少年？二十年？
北京12320在聆听 ：做完牙冠后使用多久与使用材料无关，需看您使用的方法与口腔的维护。

提问：小孩子前面的两颗门牙缺了一点，长得不好是不是因为缺少什么东西，还有几岁开始应该给孩子洗牙？
北京12320在聆听 ：首先看孩子是几岁，是乳牙还是恒牙，及缺失的位置，是牙缝隙比较大还是牙齿因外伤缺损，所以处理结果是不同的。一般开始洗牙为中学阶段或青春期阶段。

提问:洗牙会对牙造成伤害么？每年洗一次是否有影响？
北京12320在聆听 ：首先洗牙对牙周健康没有任何危害，是保持牙周健康的重要措施。对于多长时间洗一次牙，根据个人的牙齿护理程度决定，一般提倡一年洗一次牙。如平日刷牙很认真可以相对时间长一些洗牙，如两年或更长时间。

提问:一般早晚刷牙应保证多少时间？经常牙龈出血怎样治疗？
北京12320在聆听 ：我们提倡早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，按照正确的刷牙方法，将牙齿的上下左右都刷到，时间大约需要三分钟。牙龈出血应该先到医院做牙周治疗，去除引起牙龈出血的局部因素。

提问:北京口腔医院洗牙治牙是可以用医保么
北京12320在聆听 ：可以，不仅在北京口腔医院。自2009年开始，北京市已将洗牙（牙周洁治）纳入到医保范围。

提问: 最近要做全瓷冠，但不知哪种好，请问“全瓷冠”分哪几类？各有何优缺点？
北京12320在聆听 ：全瓷冠的材料不同，价格各异，一般情况下普通的全瓷冠就能够胜任咀嚼功能及美观需要。

提问: 韩主任你好！我侄子四岁，牙齿烂掉了八颗，请问可以一次补八颗牙吗？谢谢！
北京12320在聆听 ：这说明孩子属于龋病易感儿童，一般为分次治疗，因发生的部位不同及孩子配合的程度有限，需分次进行，建议您治疗龋病后应接受预防龋病的措施，如氟化泡沫，及减少糖果、碳酸饮料每日摄入的次数。

提问：牙龈炎症您说还要排除全身性疾病？一般都什么疾病会引起牙龈问题！谢谢您的耐心回答！
北京12320在聆听 ：比如维生素缺乏、血小板降低等血液疾病。

 
提问:在正规医院洗牙感染乙肝艾滋病的可能性大不大？以前一直不敢洗牙，去年因为镶牙和根管治疗，先后去了@首都医科大学附属北京口腔医院 和 @北京大学第三医院 做了洁治和刮治，感觉还不错，最担心的就是安全问题
北京12320在聆听 ：如果您到正规的医疗机构进行牙病治疗其消毒隔离应该是安全的。

提问: 牙疼和心脏病有关吗?
北京12320在聆听 ：患心脏疾病的人，如出现牙齿疼痛的症状会诱发或加重心脏病，所以应及时治疗牙齿的疾病。

提问：请问，有人咽喉非常敏感，洗牙时会感到恶心，非常难受，请问有什么好的解决办法？
北京12320在聆听 ：转移注意力，尽量用鼻呼吸。

                                                 高血压微访谈问答

提问：谢谢啦大夫。我是天天监测的，普遍结果上午高下午正常。这个和体重关系很大吗？还有就是睡觉晚影响吗？ 
北京12320在聆听：血压自身在24小时内有动态波动，上午是血压的高峰时期。睡眠会影响血压的变化。要保证充足睡眠和规律的作息时间，有利于血压改善。

 
提问：希望推荐几种副作用小的药，对身体伤害小的，刚看见说降压零号对身体副作用那么大，一直纠结呢，急切希望推荐几种副作用小的药，要去医院诊断换药。换药一时会不会降压效果不好呢？？ 
北京12320在聆听：常见减压药物有五大类，有钙拮抗剂、贝他受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和利尿剂，还有一些单片复方制剂，具体到个人适用哪一类须到医院找专业医生咨询。

提问: 从哪些渠道能够更多获得高血压防治的相关知识？ 
北京12320在聆听：医院心内科或高血压科门诊、相关网站、书籍等

提问: 大夫您好，我是体重156斤，172CM，22岁，我妈的家庭有高血压。我每年体检都是血压偏高，有的时候高压超过140。可是我真的不想这么小就长期吃药。怎么办呢？我是不是要去看看病呢？求解，谢谢啦！！！
北京12320在聆听：您现在需要控制体重，限制盐的摄入量，加强体育锻炼，改善生活工作方式，定期监测血压。如果通过改善生活方式，血压仍高于140，则需药物治疗。

提问：降压零号也是医院给推荐的，不知道有这么大的副作用，哪些药副作用小呢？？急盼！ 
北京12320在聆听：详细请咨询三级甲等医院心血管内科或高血压科医生。

提问：长期吃治疗高血压的药，副作用会是什么？危害有多大？有人说常吃高血压药不能长寿，这个观点正确吗？ 
北京12320在聆听：不同种类的降压药物可能的副作用不一样，但都是小概率事件，具体情况因人而异，但更多的是控制血压后给患者带来的心脑肾血管的保护作用，因此建议高血压患者长期服药。常吃降压药不能长寿的观点是错误的，血压高长期不控制才会使患者减寿。

提问：请问患者舒张压总是在90以上，请问有什么药物治疗效果好 
北京12320在聆听：可以选用钙离子拮抗剂（如氨氯地平）或β受体阻断剂（如比索洛尔、美托洛尔等）。

提问：服用高血压药有什么区别吗，进口药和国产药。降压零零号副作用据说很大，是真么的吗？ 
北京12320在聆听：目前国内正规药厂生产的国产药都为国外进口药的仿制品，降压疗效差别不大。降压零号副作用较大，长期服用主要有神经精神异常、低钾血症等，如有条件建议改用其他种类长效降压药，具体可咨询相关门诊。

提问：您好，我原血压是138-178，刚开始用代文，还是高压降不下来，后改为复代文，就降下来的，至今已有一年时间，血压基本控制在理想水平85-120以内，请问是要调整药物或停药啊？ 
北京12320在聆听：可以继续服用复代文，不需调药。关键是不能停药，需长期服用降压药控制血压。

提问：已经通过药物治疗了，吃药十年了还算稳定，就是觉得是药三分毒，怎么能停药呢，如果一直吃药那么对肾脏应该伤害很大吧，如何解决呢？？？ 
北京12320在聆听：高血压只能控制，不能根治，所以建议长期服用减压药物。实际上血压控制不佳会导致和加重肾脏的损害。目前，询证医学证据证明许多减压药物都有改善肾功能的作用，应到相关门诊咨询医生选择对心脑肾有保护作用的减压药物。

 
提问：您好，我的心跳总是很快，但是我自己没感觉。每次和老妈（82岁）一起量血压，我这个45岁的人，心跳比老妈快很多。这是为什么啊，需要吃药么。 
北京12320在聆听：心率的正常范围是60-100，您的数值是多少？如果在正常范围，不需服药。

提问: 我妈62岁，今年初原发性高血压，目前服用早一粒缬沙坦、晚一粒非洛地平片，血压偶尔会升到150/100，其它时间基本正常。但一直觉得头晕晕的。请问是什么原因？ 
北京12320在聆听：平时的血压怎么样？可通过动态血压监测了解情况，如果血压正常但一直头晕，可到神经内科就诊，检查有无脑血管疾病。

提问: 针对高血压人群，秋冬季都应该注意什么？ 
北京12320在聆听：应经常监测血压水平，若血压高于140/90，应到医院门诊找专业医生调整药物，同时注意低盐饮食，适当运动，注意防寒保暖。

提问：现在高血压都偏向于年轻化了，比如遗传性。我一个朋友30岁就诊断为高血压，一直在吃药，已经十年了，是药三分毒，有什么好的办法解决吗？？？？ 
北京12320在聆听：尽管药物存在副作用，但大规模临床研究证明，通过服药控制血压可减少心脑血管并发症，改善预后。

提问: 面对诸多的高压诊疗等电视购物医疗广告百姓如何界定？ 
北京12320在聆听：目前尚没有可靠的医学证据证明任何医疗器械可有效控制血压，谨防上当

提问: 中老年人群如何预防高血压？ 
北京12320在聆听：经常监测血压水平；采取健康生活方式，如低盐低脂饮食，适当运动，保持心情愉快，维持正常体重

提问 ：现在高血压都偏向于年轻话了，比如遗传，我有一个朋友30岁就诊断出高血压，不吃药都不行，该怎么解决呢？？？？？向 @北京12320在聆听 提问： 
北京12320在聆听：如果通过改善生活方式、低盐饮食、锻炼身体数周或数月仍不能降低血压，则需进行药物治疗。

提问：我今年66岁，年轻时属于低血压，波动范围为90/60，现在血压是120/80，算正常吗？还是相对来说血压高了呢？谢谢专家。 
北京12320在聆听：您的血压正常。

提问：43岁女，常无诱因心慌气短胸闷无力。前年查过动态心电图，有室早和室上早几十次；二尖瓣轻度关闭不全，三尖瓣收缩期关闭不全。有大夫说年龄所致，请问是否正常？需否治疗？ 
北京12320在聆听：如果超声心动提示心脏结果大致正常，动态心电图结果如上，无需特别紧张。可改善生活方式，不需抗心律失常治疗。

                                               精神卫生微访谈问答

提问：工作中每次完成一个较长时间的大项目，或者读完一本喜欢的书、看完一个电视剧之后的一段时间都感到很消沉，做什么时候都打不起精神，是抑郁吗？ 
北京12320在聆听：如果你出现这种情况的话，建议你到正规的医疗机构寻求心理咨询。

提问：经常纠结于一些小事而不能自拔，是否是有强迫症这类的？ 
北京12320在聆听：你这种认真，追求完美的思维方式很可能会帮助你成为更优秀的人，并非都是问题和症状，进行适时适量地反思就可以了。

提问：面对工作压力、生活压力大，情绪暴躁，易乱发脾气，肿么办？深夜做恶梦，梦中不易清醒，怎麽办？ 
北京12320在聆听：如果这些问题出现已经持续一段时间，并且影响到了你正常的工作和生活，建议尽早就诊。

提问：如果是轻度抑郁，或者只是单纯的心情不好为防止加重出现抑郁，要怎么办？怎么调理，听说吃甜食可以让心情变愉悦，这真的有效吗？ 
北京12320在聆听：吃甜食可以暂时改善你的心情，但是无法根本治疗抑郁症。目前的研究发现，对于轻中度抑郁症，单纯的药物治疗或者心理治疗都是非常有效的。

提问：孩子的逆反心理严重，经常拒绝沟通，家长应该如何引导？需要全家一起进行心理疏导吗？ 
北京12320在聆听：您的想法很好，家庭治疗是改善亲子关系的非常好的治疗方法。

提问:爱烦躁、自卑，什么都没兴趣，要不是很完美就破罐子破摔，脆弱，爱哭、出现眩晕，诊断前庭功能障碍外周性眩晕，情绪好症状减轻，负责严重，该怎么办呢？ 
北京12320在聆听：根据您的情况，最好尽早到精神卫生专科医疗机构就诊，以明确诊断，并尽早治疗。

提问：您好！因为工作关系经常有饭局，不得已喝点酒。但是现在我发现逐渐有酒瘾了，没有饭局也想喝点，人也因此越来越胖了。这属于心理问题吗？应该怎么办呢？ 
北京12320在聆听：如果出现对酒精心理渴求和躯体依赖的症状，可能需要进一步就诊，可以到以下医疗机构：北京安定医院，北京大学第六医院，北京回龙观医院。

提问：早上起床的时候很烦躁怎么办？ 
北京12320在聆听：如果只是偶尔一次的烦躁不安，可能没有什么大问题。但是如果持续一段时间，或者伴有失眠，早醒，心情低落，食欲减退等症状，可能需要到正规医疗机构就诊。

提问: 请问，经常抑郁，是否需要就医？如何自我调节，注意哪些？ 
北京12320在聆听：如果是被确诊为抑郁症，肯定是需要到精神专科医疗机构就诊，治疗的方式包括药物治疗和心理治疗。建议你最好到我们安定医院抑郁症门诊就诊，根据具体情况明确诊断。

提问：如何制定比较实际 可操作性的计划………………… 
北京12320在聆听：推荐你去阅读一本专门针对拖延症进行自我治疗的非常好的书籍《拖延心理学》，应该会对你有帮助。

提问: 经常发脾气，很易怒的人属于心理有问题吗？ 
北京12320在聆听：烦躁易怒可能与你平时生活压力大有关，另外也与你的心理素质有关，可能今后需要在压力管理和情绪管理方面进行系统训练。我们医院有专门的压力管理中心和心理咨询门诊，您可以来就诊。

提问：晚上睡不着，知道该学习，又学不进去，拖延……知道块考研了 不咋着急，其实已经很急了……怎么办？  
北京12320在聆听：拖延症是一种很常见的心理状态，大部分人都有这种情况。一般常用的应对方式是你可以制定一个切实可行、具体的，可测量的计划或者时间表，而且是你自己可以掌控的计划。一旦制定好之后，就努力去实施，定期进行总结，为下一步的制定计划的工作提供参考。

提问：有严重的焦虑症，只要有事就常常是失眠，求帮助 
北京12320在聆听：失眠问题的原因非常复杂。可能与工作生活压力较大，焦虑，抑郁以及其他心理障碍，或者躯体疾病相关，并不仅仅是单纯的失眠问题。偶尔出现失眠不必担心，但是如果经常出现，建议你到正规的医疗机构就诊。

提问：请问专家，青春期孩子迷恋网络（人人网、微信）社交和游戏，已经严重影响学习怎么办？ 
北京12320在聆听：针对青少年网络成瘾，采用心理治疗是目前国内外临床实践中应用较多并富有成效的治疗方法。具体包括：认知行为疗法、家庭治疗、精神分析疗法、行为矫正、团体心理辅导等方法。建议您去正规的医疗机构或心理咨询机构就诊接收治疗。

                                                 脑卒中微访谈问答

提问: 我母亲曾经有脑梗阻现象，后经药物治疗有所好转，目前情况与正常人无异。请问周医生，她还会存在脑卒的可能性么？日常生活里有什么需要注意的地方吗？ 
北京12320在聆听：戒烟，限酒，适量运动，平衡饮食，按时睡眠，调整情绪。平时注意血压，血糖，血脂等。最好定期到医院复查，每月一次，如行动不便，也要至少保证每3个月一次。

北京12320在聆听：80%脑梗塞的病人会有卒中后的复发。经统计，脑血管病的病人一生中平均有3-4次的卒中复发，每次卒中发生都会遗留一定功能障碍，只是明显和不明显的问题。卒中可以改变情感而使得患者更容易哭或者笑。言语理解或思维表达可能更困难，听说读写的能力都受到影响。

提问:脑卒中病什么时候开始针灸等理疗康复最适合？  
北京12320在聆听：早期肢体康复的内容包括：1.保持良好的肢体位置 2. 体位变换 3. 关节的被动活动 4. 床上移动训练 5. 起坐训练 6. 坐位平衡训练 7. 站起和站立训练 8. 站立平衡训练 9. 移动训练 10. 行走训练 11. 日常生活活动能力训练
北京12320在聆听：脑卒中的康复治疗在病人生命体征平稳后48小时即可以进行，康复分为肢体康复、语言和吞咽康复、认知康复，针灸理疗康复是肢体康复的一种辅助手段，根据病人自身情况，在肢体康复进行后才开始针灸理疗的康复。

提问：如何治疗脑卒中？  
北京12320在聆听：也可以增加其他药物来处理那些增加卒中风险的因素：如： 如对有高血压且近来未经治疗病人应用抗高血压药物（降压药）； 如果血脂水平较高的病人应用 降脂药物

北京12320在聆听：医生会选择1-2种药物来降低卒中再发的风险：1抗血小板聚集药物：血小板是血液中一种可以互相连接并聚集成血栓的血液成分，而抗血小板因子可以阻断这些化学成分的作用。2抗凝剂也称为“血液稀释剂”，用来防止血液形成血栓，通常为卒中后最先应用的药物。
北京12320在聆听：在首次症状发生后3小时内给与一种叫做组织型纤维蛋白溶解酶原活化剂（tPA）的药物治疗被证实有效。外科手术解决颈部血管的狭窄阻塞。还可以通过放置一种叫做“支架”的小金属管的方式来进行治疗。

提问：脑卒中能预防吗？ 
北京12320在聆听：确诊为脑卒中高危人群且危险系数较高的病人，要接受药物干预和生活指导，危险系数较低的病人可只进行饮食、运动方面的调整。这要遵循医生的建议，因人而异，高危人群要定期复查。普通病人每3个月，接受药物干预的病人每月一次，医生据药物的副作用调整用药。

提问：专家好，请问如果生活在高寒地区，又有不太健康的生活习惯，喝酒吃肉少运动的情况下，伴有家族史，应该如何注意脑卒中的预防与治疗？谢谢！
北京12320在聆听：1控制血压：血压应维持在﹤140/90 mmHg ，有糖尿病的患者，血压应控制在 ﹤130/80 mmHg2戒烟3控制血糖4控制高血脂5适度饮酒6每天至少吃5种以上的水果或蔬菜7每天摄取盐小于6克；8每天至少适度体育锻炼至少30分钟9定期体检，发现卒中的危险因素，并及早干预。

提问：身边的人，出现什么症状是提示出现脑卒中了？我们应该怎么做？
北京12320在聆听：立刻拨打“120”或“999”并将发病的症状，何处、做了什么处置，向救护中心报告。不可乱动病人；移动时要固定颈部。放在安静的地方，保持通风。保持呼吸道畅通，注意清除痰及呕吐物，病人脸向侧面。衣服要宽松，解开束紧的衣物如领带、皮带、胸罩等。
北京12320在聆听：症状与征兆会因脑病变的部位而异，最常见的有偏侧肢体或单肢的运动障碍（肢体无力）及感觉障碍（麻木、感觉迟钝等），语音障碍（口齿不清），失语（说不出话、不知所云或无法理解语意等），平衡障碍、躯干不协调，视物不清或复视，不明原因的头痛、头晕等。

提问:请问卒中有征兆吗？听说有一种中药，叫牛黄什么的，老人不好时赶快吃一丸就管用？ 
北京12320在聆听：突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧。突然语言、意识或理解障碍。突然头晕平衡障碍、行走困难。突然单眼或双眼失明。  突然未曾经历过的剧烈头痛。

提问: 脑血管病对于记忆认知减退的影响是否不可逆转？物理损害修补后，对心理状态的影响能否消除？ 
北京12320在聆听：脑血管病对于记忆认知减退的影响不是不可逆转的。人脑功能区受损后细胞不能再生，对心理的影响是持续存在的，可以用药物治疗。