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2022年3月28日《健康广播》世界睡眠日健康知识2
日期:2022年04月19日           来源:北京佑安医院、健康中国
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一、最近有什么热点的健康话题呢?

上周,我们和大家分享了有关睡眠健康知识,今天,我们继续围绕睡眠这个话题和大家聊一聊

二、每天睡到自然醒,为何白天还是没精神?

睡眠质量好不好不光是时间长度问题,还要考虑睡眠的深度、睡眠出现的时间段是否合理、睡眠期间是否有病理性事件影响睡眠连续性等问题。上述任何一个方面出现问题,都可能达不到睡眠的效果,出现日间疲惫困倦。

睡眠问题主要体现在以下几个方面。

深度睡眠减少:正常人深度睡眠期占整夜睡眠时间的15%~25%。如果深度睡眠比例过低就会有睡眠不解乏的感觉。深度睡眠减少常见的原因包括:使用传统镇静催眠药物、有明显且持续的精神压力和睡眠期间出现呼吸暂停时间不断打断睡眠等。

睡眠时间分布不合理

1.在老年人中常见的是睡眠过早。比如,晚上七八点入睡,凌晨两三点醒后等天亮,虽然也睡了6个多小时,因为醒太早,白天没精神,医学上称睡眠时相前移障碍。2.青少年和年轻人群中常见睡眠过迟,通常后半夜两三点,甚至快天亮才有睡意,一觉睡到中午十一二点,也是睡6~7小时,但白天萎靡不振,到晚上又变成夜猫子。医学上称为睡眠时相后移障碍。3.经常到夜班或者跨时区旅行的人也会出现睡眠节律的变化,导致日间困倦。

睡眠期间病理性事件

在成年人、中老年人最常见的是睡眠中的呼吸暂停或者低通气,因缺氧,大脑不断发送觉醒信号,通过打断睡眠恢复呼吸,有时患者自己对夜间的醒转并无意识。

第二个常见原因是睡眠中不自主的腿部抽动,每隔十数秒钟一次,一晚上百次,伴有脑电图上的短暂觉醒。医学上称为周期性肢体运动障碍。这两种病理情况往往需要通过睡眠监测才能发现和诊断。

因此,如果每晚睡眠时间正常,白天仍然昏昏沉沉,应该及时就诊治疗。

三、每晚深睡眠只有1个多小时,少不少?

有些人戴着运动手环,监测到每晚的深睡眠只有1个多小时,担心自己的睡眠是不是出了问题。

以总睡眠时间6小时计算,一晚的深睡眠时间在50~90分钟都属于正常。如果用手环监测到有1个小时深睡眠处于正常范围,完全不用担心。

睡眠手环是近几年比较风靡的运动监测设备。其最早是为了帮助健身者评估运动情况而设计的。其基本原理是通过加速感应器,通过分析运动的速度、频率和幅度,判断运动强度。当运动强度降低到一定阈值,通过算法折算,判断受试者处于睡眠状态。

近年来,随着心电监测技术的发展,有些手环通过心电变异率推测睡眠情况,并对睡眠分期进行估算。其测得的睡眠分期受到多种因素的影响,往往和睡眠监测测得的实际数据有差异,只能作为参考。

四、老年人患了失眠以后如何安全治疗呢?

老年人容易出现各种睡眠问题,如失眠、睡眠呼吸障碍、不宁腿综合征和昼夜节律紊乱等。从症状学角度来看,以失眠最为突出。近年国内外报道老年人群中失眠症状的发生率在18%~56%。

首先,寻找失眠的原因,去除不利于睡眠的因素。

1.随着年龄的增长,老年人对睡眠的需求降低,同时老年人体能下降,倾向于喜欢躺卧姿势,容易引起失眠。建议老人少躺多动。2.不要在床上从事与睡眠无关的活动。3.禁止夜间饮酒、运动或者泡澡造成晚间中枢体温的升高。4.营造舒适的睡眠环境,睡前听音乐、做放松活动等帮助入睡。5.老年人服因慢性病服用多种药物,容易引起失眠的常用药物包括:治疗慢阻肺和哮喘的支气管扩张药物、降血压药、和含利尿成分的药物、糖皮质激素类药物、某些有中枢兴奋作用的抗抑郁药物。建议在医生辅导下调整用药减少对睡眠的损伤。其次,选择副作用小的药物。传统的苯二氮卓类药物可能引起宿醉、肌肉无力跌倒,影响夜间呼吸道的通畅性。因此,老年人可以选择副作用较小的新型镇静催眠药。再次,老年人代谢率降低,药物的清除速度减慢,容易造成药物在体内蓄积。在用药时,应参照成人建议剂量的一半起始应用。尽量使用单药,避免多种药物联合使用而增加副作用风险。

最后,给老年人一个建议,使用安眠药物治疗需要在医生的指导下进行。服用处方药物应定期到医院随访,合理增减,在病情缓解时及时停药。

感谢主持人,也感谢各位听众朋友们,如果您还想了解更多知识,欢迎您关注我们的官方微博(@北京12320在聆听)与官方微信(北京12320),咱们下周再见!


 
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