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高血压病人用药有三忌
日期:2015年03月20日           来源:北京宣武医院
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患高血压的人,经常需要服用降压药。有的患者除白天服用外,在晚上睡觉前也服用些。
  忌服消炎痛
  临床上发现,一些关节及周身经常疼痛病人的高血压很难控制,就连一些原来血压基本正常的病人,在治疗关节炎的过程中,血压也高起来。究其原因,原来是经常服用消炎痛的缘故。消炎痛为什么会影响血压呢? 据研究,消炎痛可抑制前列腺素的合成,而人体的前列腺素具有舒张周围血管及冠状动脉的作用。消炎痛抑制了前列腺素的合成,使体内的前列腺素低于正常水平,血管就发生了痉挛收缩,使外周阻力增高,血压也随之上升,若冠状动脉痉挛,可加重心肌缺血、缺氧,诱发冠心病、心绞痛,严重者可能导致心肌梗塞而危及生命。再者,人体内过多的钠盐和水的潴留是引起高血压的重要原因之一。前列腺素具有增加肾脏血流量、促进体内水钠排出的作用,而消炎痛抑制了前列腺素的合成,降低了肾脏血流量及水钠的排泄,可引起高血压。 据专家们研究发现,高血压、冠心病病人血中含的前列腺素浓度比正常人低,服用消炎痛又进一步抑制了它的合成,则必然会使病情加重,甚至可因血压突然升高而导致脑溢血发生。所以,高血压和冠心病病人,切记不要因关节痛、腰痛以及周身游走疼痛而服用消炎痛。
  慎用麻黄素
  麻黄素是从麻黄科植物草麻黄中提取的生物碱,临床上常用麻黄素治疗支气管哮喘发作及鼻黏膜充血引起的鼻塞,用0.5%麻黄素溶液滴鼻,即可消除黏膜肿胀,使患者顿感通气畅顺。因局部滴鼻使用起来比较方便,故有的人未经医生处方,就自作主张买来应用,殊不知这样是非常有害的。麻黄素是拟肾上腺素类药,它能兴奋人体两种受体而使血管收缩达到治疗目的。但在使鼻黏膜局部毛细血管收缩的同时,它也使全身其它部位的小血管收缩,这样就可使人体的血压上升。另外,麻黄素还有兴奋心脏的作用,心搏输出量的增加会更促使血压升高。故患有高血压及心源性哮喘的患者,不能用麻黄素治疗哮喘发作,而应在医生的指导下,选用合适的药物治疗,以免发生意外。
  睡前慎服降压药
  患高血压的人,经常需要服用降压药。有的患者除白天服用外,在晚上睡觉前也服用些。其实,睡前服用降压药应慎重。生理学知识告诉我们:人在睡着后,全身肌肉、神经、血管和心脏均处于放松状态,血压比白天要下降10%左右,基础代谢降低。此外,人入睡后脑血流量减少,血流速度趋缓,血液中的一些凝血物质极易附着在血管内膜之上,并聚成凝块。对于有明显动脉硬化的中老年人来说,尤其容易发生此种情况。如果睡觉前过量服用降压药,血压将会降得更快,使动脉硬化症状加剧,严重的还可以形成脑血栓,甚至危及性命。

 

 
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