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都心肌梗死了还能运动吗?
日期:2015年03月02日           来源:北京大学第三医院
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最近,老张可是有些精神不振,儿女细问起来才知道,原来是这么一回事——自从退休以来,老张在一次聚会中重逢了“发小”老李,两位老人都是从小就爱好运动,可巧现在住的又近,故此二人的退休生活变得愈发有活力,每日风雨无阻,一起舞剑、踢毽、慢跑、打兵乓球……可是,就在上周末,老李突发心肌梗死,送到医院抢救,万幸是家人送去得及时,老李在急诊就做了心脏的支架手术,目前还在重症监护病房治疗呢。老朋友的突然重病对老张的打击可是不轻,这看来以后是没有可能再在一起做运动了,哪有心肌梗死的病人还能运动呢?哎……

听说老李已经转到普通病房了,老张立刻决定去医院探望。事先,他还着实费心思地想了很多安慰老朋友的话,可到病房他却有些犯懵。咦,老李这人不在床上好好休息,去哪里了?找了一圈,却发现老张正在医生的陪伴下围着病房走路活动呢。“老李,你怎么不好好在床上休息啊?”老张一见到发小就不禁埋怨起来。老李很开心老朋友来看自己,连忙解释道:“怎么样?你看我这身子骨恢复得还不错吧?医生说了,我现在虽说得了心肌梗死,但是并不是宣判了“运动禁令”啊,我现在做的就是运动康复呢!你别急,医生说了,只要听医生的话好好恢复,以后啊,咱们老哥俩还能一起去运动啊!”啊?听完老李这一套连珠炮似的话,老张这心里可是画下了一个大大的问号,以前可是没听说得了心肌梗死这么重的病还能这么早下床活动的,以后还能做运动?老李不是在安慰我吧。可是看着老李在医生的指导下按照一定速度走着路,精气神还是很足的样子,看来也许事情不像自己想象的那么悲观吧。

不到10天,老李就顺利出院了,老张一早准备去家里看看老朋友,却没有想到,在楼下就看见正在做热身活动的老李。老张又不免埋怨起来:“老李,你怎么不好好在家休息啊?”老李却信心满满的告诉他:“放心吧,老伙计!你可不要从此就把我当“病猫了”啊。医生说了,虽然我现在还不能去跑步、和你比赛兵乓球,可是像走走路、做做操,这些可都是应该进行的,这种运动就像我在病房做的一样,会对我的心脏恢复有好处!”啊?老张又不明白了,那到底是静养、还是运动是对自己的老朋友好啊?那下面我们就听听专业的心内科医生怎么说吧——

急性心肌梗死是威胁人类健康的重大“杀手”,目前,在积极的冠脉血运重建及冠心病二级预防药物的治疗下使本病的死亡率得到极大改善,但对于心肌梗死的患者应该是综合的心脏康复治疗,不光是药物和手术,同时早期康复运动也很重要,这种治疗在许多国家已开展多年,特别是近二十年来起推广普及的速度更为迅速,多项前瞻性随机对照试验已证实,心脏康复运动可以改善预后、降低心脏病患者的发病率和病死率、提高患者的运动耐量,提高生活质量、减少冠心病的危险因素。心肌梗死后早期康复运动的具有重要意义:(1)减少长期卧床的不利影响,改善心肌供血, 提高心脏的储备能力。(2)减少病死率;(3)减少冠脉事件的复发;(4)提高运动能力, 改善患者的生活质量;(5)改善患者的身心状态,对生活和机体康复的信心明显增强,可显著改善患者对自身生活质量的感觉;(6)延缓冠心病的发展进程;(7)缩短住院时间, 降低治疗费用。

那既然心脏的康复运动具有这么多的益处,那患者们就快快运动起来吧!——这可不行!要知道心肌梗死患者本身就是心血管病的极高危患者,对于这样的患者进行运动康复一定要在专业的医生指导下进行分步骤的、个体化的康复运动,才能保证患者的安全及康复效果。自行贸然进行强度、时间过大的运动,或选择不恰当的运动类型和方式,都可能适得其反,严重的情况还可能诱发猝死的风险。

所以,就像老李所做的是很正确的,在住院期间,在医生指导下进行有步骤的运动,出院复诊时,医生会帮助他安排更加科学的检查——心肺运动试验,以帮助他指定更加合理和个体化的运动处方,以期更好的进行运动康复。

就这样,老李在医生的指导下完成了心肺运动试验的评估,得到目前疾病恢复阶段所能进行的运动处方,就更放心的“照章运动”了。老张看着老朋友的康复成果很是喜人,原本担心自此告别运动的老李,正一步步恢复原有的活力,看来不久的未来,两位老朋友又可以在运动场上一较高低了。

就让我们和两位老人一起期待这一天的到来!期望更多的人改变陈旧的观念,以更加安全、有力的方式助力心肌梗死患者更加全面的康复吧!

 
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