疾病防治

烧伤病人的健康指导
日期:2012年09月25日           来源:宣武中医医院
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烧伤是由于热力、电流、放射线等作用人体所引起的损伤。烧伤不仅限于皮肤损伤,可累及肌肉和骨骼,重症烧伤还可引起一系列全身变化。临床表现为局部不同程度的红、肿胀、血浆洋渗出物、大小水泡、焦痂等;重症烧伤可引起循环、消化、泌尿、神经等系统症状。烧伤治疗的方法主要为手术和药物治疗。小面积的表浅烧伤,可在短期内愈合,而大面积深度烧伤病程长、病情重、变化快,预后也差。为了使病人正确的认识自己的疾病,积极配合治疗和护理。须指导病人掌握下列有关知识:

【心理指导】

烧伤为突如其来的疾病大部分有人承受不了这种打击,创面疼痛,烧伤现场的可怕经历,伤残和死亡的威胁,往往使病人恐惧不安,忧伤焦虑;另一部分病人认为烧伤是皮外伤,无关紧要,大面积深度烧伤病人意识到创面愈合后会留有疤痕影响容貌及功能时,患者心理又一次被冲击,表现为退缩,不愿于人交往,甚至产生轻生的念头,这些心理会影响治疗,都不利于机体康复,针对这些心理特点,给予下述心理指导:

1、介绍烧伤的一般治疗方法、病程、治愈率及预后情况,以消除恐惧和忧虑的心理。

2、于病人交谈,介绍病友,与之沟通思想,互助鼓励,共同树立战胜疾病的信心,使其积极配合医务人员进行各项治疗。

3、创面疼痛引起情绪紧张、恐惧时,可听音乐。和亲人交谈,以分散注意力。

4、针对轻视皮外伤的病人,应仔细说明皮肤对于人体的重要性、不及时治疗的严重后果,使其充分认识自己的病情。

5、已毁容和功能障碍者,应耐心开导,使其树立正确的人生观;并介绍现代最先进的整形(容)的方法。

【出院指导】

1.继续加强营养,增加机体抵抗力。

2.功能锻炼:整个治疗过程中注意保持各关节功能位,先行各关节被动活动,逐步过渡到主动活动。初愈合创面皮肤弹性差、静脉回流障碍,进行功能锻炼时,应注意运动强度;待无静脉回流障碍后, 练习下床站立、行走,以逐步恢复肢体功能。

3.保护新生皮肤:新生皮肤薄、缺乏韧性、弹性,磨擦后易发生小水泡或造成水泡破溃,应避免摩擦、抓挠,每日清洗局部,防止感染。

4.尽量避免日光照射,日光照射可促进皮肤黑色素合成而使皮肤色素沉着。

5.减少疤痕挛缩畸形:深二度、三度创面愈合后,可形成疤痕,除功能锻炼外,应坚持外涂抑制疤痕增生药物、使用弹力绷带持续加压包扎局部等辅助措施半年到一年,以减少疤痕增生。遗留疤痕增生、挛缩畸形,影响功能和容貌时,可于六个月后行整形手术。

 
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