疾病防治

拜年时看看老年人是否有痴呆症状及早干预
日期:2013年02月07日           来源:北京天坛医院
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蛇年快到了,回家探望老人是我们这个敬老、爱老文明社会的好风俗,拜年的同时还要注意关注老年人的健康,这也算尽一份孝心吧。现在我国有一亿以上65岁的老年人,500万以上的老年性痴呆患者。要特别关注老年人是否有老年痴呆(阿尔茨海默氏病)的症状。老年性痴呆,这种脑细胞坏死、萎缩进行性发展的病变却严重地危及着老年人的健康,而且给家庭和社会造成了严重的负担。虽然阿尔茨海默氏病不能治愈,但它是可以早期发现和干预的。本刊特请北京天坛医院副院长、著名神经内科专家、北京市脑血管抢救治疗中心主任王拥军教授对老年痴呆症进行详细解读。

我国有500万以上的老年性痴呆患者

    由于老年性痴呆的发病机制十分复杂,到目前为止,仍未完全清楚,仅有遗传学说、病毒感染、炎症学说、免疫功能紊乱、铅中毒、胆碱能系统功能缺陷、细胞骨架改变、头颅外伤等几种假说。老年性痴呆的发病率随着年龄的增长而升高,全球每分钟产生一名老年性痴呆患者。北京已经进入老龄化都市,老年人的比例不断增加,所以发病率呈上升趋势,经统计,65岁以上老年人痴呆患病率为5%-15%,85岁以上患病率则达30%以上。

国际及相关疾病协会公认老年性痴呆10种症状

记忆力障碍。几乎成为患者家属或同事发现的第一个症状。早期表现为近期记忆障碍,不能记起不久前发生的事情,有时刚刚讨论的事情也记不起来,常被描述为“丢三落四”、“说完就忘”,经常失落物品,忘记已允诺的约会、人名、电话等事情等。

不能完成熟悉的任务。甚至连常年养成的做饭爱好都忘了。

语言障碍,甚至连简单的词汇不能表达。如,老王刷牙时,牙刷坏了,他想让老伴换一支,却说:“给我拿一支带毛的笔来。”

对时间地点搞不清。如,老张在家门口的菜市场买菜后,怎么也找不到家了。

判断力下降。如正值冬天,老王却拿出夏天的衣服穿。

抽象思维能力障碍。分不清钱多少,忘记数字代表什么意思,如老张卖菜时,应该付1元,却拿出一张100元,当找给他钱时,他却怎么也不要,执意说:“我给你的就是1元”

常用物品放错地方。如老王的老伴熨完衣服后,让他把熨斗收起来,他却放在冰箱里。

行为及情绪改变。如老张在家庭聚会时,正在高兴地吃饭,突然不吃了,莫名其妙地生气,离开饭桌。

性格明显改变,多疑、糊涂、害怕过度依赖。如老张的女儿一整天陪她散步、吃饭、看电视,晚上他却说,女儿一整天都没来陪他。

缺乏主动性,对日常生活不感兴趣。比如能几个小时呆坐在电视机前,或长时间的闷睡,被人怎么叫也不动。

国际通用简单的测量方法

    判断家里老年人是否患者老年性痴呆,除了观察以上症状外,还有一下精神状态简易速检表,人们可以根据量表内容给家人测量,但应该在医生的指导下应用。

 1 . 今年的年份?2. 现在是什么季节?3. 今天是几号?4. 今天是星期几?5. 现在是几月份?6. 你现在在哪一省(市)?7. 你现在在哪一县(区)?8. 你现在在哪一乡(镇、街道)?9. 你现在在哪一层楼上?10. 这里是什么地方?11. 复述皮球;12. 复述国旗;13. 复述树木;14. 100-7是多少?15. 辨认铅笔;16.复述44只石狮子;17. 按图片做闭眼睛动作;18. 用右手拿纸;19. 将纸对折;20. 放在大腿上;21. 说一句完整句子;22. 93-7是多少?23. 86-7是多少?24. 79-7是多少?25. 72-7是多少?26. 回忆皮球;27.回忆国旗;28. 回忆树木;29. 辨认手表;30. 按样作图。

评分标准:整张表共有30个项目,每项1分,答对一题获得1分,满分30分。正常得分情况是,文盲应大于得等于17分,小学文化程度应大于等于20分,初中及以上文化程度应大于等于24分。如果低于这些分数,提示可能患了老年性痴呆。

        及早干预可以延缓老年性痴呆的发病

    老年性痴呆虽然没有针对性的预防措施,但积极干预是可以延缓发病的。

应积极参加体育锻炼,特别是增加上肢及手部的运动,可增加脑部反应的灵活性。

常读书、看报、写字、绘画,即可了解国家大事,获取丰富的知识,还能陶冶情操,从而延缓脑力衰老。

保持乐观向上的情绪,多与外界交流,广交朋友,多谈心,这种勤用语言方法,能够保持大脑思维灵活。

适当补充卵磷脂,含卵磷脂丰富的食物有蛋黄、豆制品等。还可用补肾健脑法,以增加记忆。多吃碱性食物,碱性食物对大脑的健康有益。例如:茄子、芹菜、蘑菇、豆腐、苹果等。

积极防治高血压、动脉粥样硬化、高血脂症、糖尿病、脑中风等。

家中发现有老年性痴呆患者怎么办?

身边或家人出现老年性痴呆早期症状的,要及时就医。可以到二、三级医院老年科、干部科,神经内科,精神科去看病,并且要积极配合医生对症治疗。可用一些增加脑循环的药物,维生素E也可脑细胞延缓衰老。另外家属要配合医生和护士做好心理护理。要按时给患者做康复训练,如记忆、思维、语言、睡眠等训练。

这里特别提示,在北京65岁以上的老年人,都可以办理老年证。老年证的用途很广,首先是可以证明老人的身份;第二到公园、乘公交车都免费;第三,看病、购物交费等均可优先办理;第四,很多自主餐厅还可以半价等等。这里提示家人在老年证的背面注明老人回家的乘车路线和子女的联系电话,但切记,不用留具体的家庭地址以防不测。

 
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