慢性病防治

骨盆肿瘤的早期表现与常见症状
日期:2011年11月06日           来源:北京积水潭医院
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    骨盆肿瘤的早期表现有那些?
    腰腿痛是多数骨盆肿瘤早期的唯一症状:患者以腰腿痛为首发症状者占绝大多数,多表现为长期持续性且进行性加重的钝痛或隐胀痛,夜间疼痛加重。局部肿块是多数肿瘤的早期重要体征:肿块可以位于体表,也可凸向盆腔。病人可能出现便秘、尿频、尿急或大小便功能障碍,某些男性病人可出现性功能障碍。早期多数患者曾因腰腿痛或大小便功能障碍而辗转于各医院,疑为慢性腰腿痛、坐骨神经痛、腰间盘突出症、膀胱炎、直肠炎、便秘、痔疮、前列腺炎以及马尾综合征等。因此,对长期有上述症状的患者,应作相应的影像学检查以发现病因。
    骨肿瘤常见症状是什么?骨肿瘤疼痛有什么特点?
    骨、关节疼痛,骨性肿块,功能障碍被认为是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要症状。
    1、疼痛:在轻微的外伤或无外伤的情况下,骨关节处出现明显的疼痛,尤其以夜间为甚,有进行性加重的趋势,止痛药无效,在排除急慢性炎症的情况下,应怀疑有早期肿瘤存在的可能。疼痛是生长迅速的肿瘤的最显著症状,疼痛并不一定说明肿瘤是恶性,有些良性肿瘤,如骨样骨瘤,可因反应骨的生长而引起疼痛。疼痛突然剧烈发作,很可能是发生了病理性骨折。
    2、肿块:一般在骨、骨关节局部出现肿块,生长缓慢的肿瘤或肿瘤样病损很少有明显肿胀,一直到功能发生障碍或发生病理性骨折时才被发现。良性肿瘤常表现为坚实肿块而无压痛;而生长迅速的恶性肿瘤生长速度较快为弥散性肿胀,而且肿块与邻近组织有粘连,活动度差,质地较硬,边界不甚清楚(与良性骨肿瘤恰恰相反),肿瘤表面不平整且有压痛。
    3、功能障碍和压迫症状:若肿瘤近关节,活动功能将受限制,活动时将疼痛,并有肿胀和压痛。发生在脊柱的肿瘤无论良恶性均可压迫脊髓而瘫痪。
    另外,还可以出现皮肤和局部血管的征象:若肿瘤有丰富的血管,皮肤色泽可有明显变化,皮肤可发热,浅静脉怒张。  

 
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