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穿短裙冻美腿  老时爱得老寒腿
日期:2009年03月15日           来源:北京积水潭医院
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穿短裙冻美腿  老时爱得老寒腿

    瑟瑟的寒风里,人们常常看见许多女孩子身着短裙,脚登长靴,但中间却露着只穿薄薄丝袜的腿,那种不怕寒冷的“精神”令人钦佩又令人担心。对此,中华中医药学会风湿病专业委员会委员、北京中医药学会骨伤专业委员会委员、积水潭医院中医正骨科副主任医师李建民大夫告诫爱美的年轻人:寒冷的冬季如果经常让腿和膝盖受冻,约80%以上的人年纪稍长就可能患上“老寒腿”。
    年轻时关节挨冻,老时不能走路
    李建民大夫讲:膝关节是下肢活动范围最大的关节,几乎承受着全身的重量,也是人体移动的时候最主要的一个关节,而且对跑、跳起到重要的协调作用。由于膝关节周围只有被筋膜包裹着,对寒冷反应非常敏感,不像髋关节有比较厚的肌肉及脂肪包裹着,关节不易受凉。除了随年龄增长自然出现的退行性变化导致的骨性关节炎,年轻时不注意腿部和膝盖的保暖还可能造成风湿或类风湿性关节炎,与男性相比,女性因为缺钙及钙流失多使膝盖更脆弱,更容易发生关节病变。
    天气寒冷的时候,医院骨科就诊的年轻女性大大增加,许多就诊的女性常常出现脂肪硬块,腿上一个一个的疙瘩,一摁就疼,实际上就是冻疮。
    还有的女孩子,因寒冷而发生膝关节滑膜炎、滑囊炎。症状是膝关节表现出肿疼,膝关节有轻度的积液,关节髌骨下面的滑囊有水肿的现象,也就是出现了炎症。如果长期处于寒冷的环境中,会造成膝关节髌骨软骨软化。如果反复的发作,持续时间长,就会加速膝关节的退化,甚至形成骨刺。
    李建民大夫特别指出:一旦由滑膜炎导致髌骨软骨损坏时,修复是很困难的,因为软骨是属于一个血液循环差、营养差的位置,如果形成骨刺,就成为不可逆的病变,则出现下蹲的时候比较费劲,关节非常疼,以后上楼或上山的时候会非常困难,严重的病人,在岁数大的时候,走路也会成为很难的事情。这时候就需要对关节进行手术,进行人工关节置换,是比较麻烦的事情。
    滑膜炎是怎么回事
    李建民大夫先介绍了膝关节的基本构造,膝关节是由两块骨头加上关节囊,外面有一层就像厚帆布似的东西包裹着关节,其中的软骨是在关节活动时起到一个缓冲的作用,相当于两块骨头之间有一个“小弹簧垫”,这样两块骨头之间不会产生撞击,增强关节弹性的作用,在“帆布”的内侧就是滑膜。
    正常情况下,滑膜细胞可分泌少量、澄清而粘稠的润滑液,给关节起到一个“润滑油”的作用。当滑膜受到各种病因,如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病、外伤、手术等的刺激时,滑膜血管就会发生扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,滑膜呈现充血、水肿状态。严重时,滑膜可发生肥厚、粘连和软骨变性等。
    无论急性或慢性损伤引起的滑膜炎,有如下的症状和体征:
    1、 疼痛:一般活动后、受凉时症状加重;        2、 肿胀:由于滑液分泌增多,而滑膜对滑液的吸收发生障碍,故滑液在滑膜囊内滞留,从而引起肿胀;         
    3、 膝关节附近会有压疼,急性期较重,慢性期较轻。积液多时,可摸到波动感;        
    4、 由于肿胀和疼痛,大多数患者可有不同程度的膝关节功能受限,个别患者可以出现跛行;        5、 对滑膜囊进行穿刺,可以抽出变性的滑液。
    膝关节受损影响髋关节和踝关节
    李建民大夫介绍:因为人体下肢的髋关节、膝关节、踝关节是承担人体体重的重要关节,支撑着人的整体运动,并直接影响着每个人的运动能力,使人的整个的行走及跑跳都会受到影响。
    因为髋关节、膝关节、踝关节三个关节上下是联动的,膝关节损伤后,就会影响到另外两个关节。如果还是原来同样的步伐,就会加大另外两个关节的力度。膝关节受损后,保护性的活动范围减小,相应的髋关节和踝关节这两个关节的活动就会加大,长时间处于超范围的活动,会导致提前磨损的状态。一般膝关节有病的人,时间长了髋关节和踝关节都会有不适的反应。如果在年轻的时候,对三大关节没有给与很好的保护的话,在岁数大的时候就会比较痛苦。
    冬季受损伤夏季也怕冷
    李建民大夫指出:膝关节如果受到一个持续性的损害发生病变,即便是到了夏天吹空调,腿也疼。说明已有了炎症,这种情况往往是冬天做下的病。
    因为关节有个压力“感受器”,一般没有炎症的情况下,对气压的变化反应不是很敏感。但是当有炎症的时候,关节发紧发疼,对气压的变化非常敏感,比如说变天的时候就有感觉,因天冷气压低,所以关节有感觉,这就是平常说的老寒腿为什么知道刮风下雨且怕冷的原因。
    冬季要加倍呵护关节
   
如何保护好自己的关节?李建民大夫强调:如果膝关节反复发炎,拖的时间很长,正常分泌的滑液不能营养软骨,软骨就会变脆,失去弹性变薄,骨头就会直接产生撞击,产生骨质增生长骨刺,就会出现一系列的不可逆的问题。
    因此,寒冷的冬季对关节保暖是很重要的。一般说来,气温在10℃,穿过膝厚裙不会对身体有害。如果气温太低,肢体暴露部位就会感觉寒冷,就不适于穿裙子。从生理角度讲,女性膝关节对冷空气的袭击较为敏感,易发生局部麻木、酸痛等症状,久之会发生风湿性关节(痛)。所以冬天穿裙子宜选用厚实平挺的布料。这类裙子一是可御寒,二是不易被风吹起。裙子的长度以过膝10厘米为最佳,最好是筒裙、长裙等。
    再就是进行运动的时候要做好充分的准备活动,避免关节的损伤;尽量较少关节的负重;同时应注意长期爬山,对关节有一定的影响。任何事物都有两面性,虽然爬山对心脑血管有好处,但长期的爬山对关节则是一种损害。如果爬山时,速度不要太急,爬山次数不要过勤,一周一次足以。
    发生了关节疼痛怎么办
    第一、应尽可能地保暖,可用热水袋热敷或采用其他保暖措施;         
    第二、要在一段时间里适当减少关节的活动,即减少走路、跑步和登山、爬楼,尽可能地让关节得到休息,以利于关节的修复;         
    第三、在医生指导下,服用一些消炎药或局部使用消炎止痛膏药、药膏等。
    进行膝关节的保护运动
    李建民大夫告诉人们:保护膝关节的运动如骑自行车、游泳、散步、慢跑等,既能达到全身锻炼的目的,又能对膝关节有一个很好的保护。骑自行车时关节不负重,肌肉得到的是锻炼,因而对关节不造成损伤。游泳时身体的重量是靠水“托”着,关节也不负重,因而对关节是一种很好的锻炼。
    还可采取加强肌肉和骨质的锻炼。如直腿抬高运动就很简单易行。正确的锻炼方法是:平躺在床上,把腿伸起,让大腿上的肌肉收紧、绷直,与床成45度夹角,每次都维持1秒,让伸直的腿停留在半空中,再慢慢地放下。如此重复50个,50个为一组。此种运动方式也可以站着练习。初次做的时候,次日大腿肌肉会有一些酸痛感,但是持续练习一周以后,酸痛感就会逐渐消失,取而代之的是膝关节的抗负荷能力逐渐得到加强。
    如果关节已有不适或病变,应避免半蹲姿势,做膝关节的前后左右摇晃动作,以免加重病情。不要盲目的按摩,由于按摩方法不正确或用力太大,反而导致关节损伤和疼痛加重。一旦膝关节持续出现酸痛、寒凉感,应立即到医院治疗。如果关节的病变影响到活动时,就要采取手术治疗。如果没有增生,关节间隙没有太大的变化,可采取保守治疗。
    合理饮食  注意补钙
    针对关节来讲,除了正常的饮食外,应适当的补钙,如牛奶及奶制品。因奶制品中的乳酸钙含量比较高,也容易吸收,而且鲜牛奶中有一种脂溶性的维生素D,对钙的流失有很好的补充作用,建议一天饮用1000毫升的牛奶为好。

 

 
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